Воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – одна из наиболее распространенных патологий мочевыделительной системы, которая встречается как у мужчин, так и у женщин, и может быть обнаружена у пациентов всех возрастных групп, включая стариков и младенцев. Сам по себе цистит зачастую не представляет особых проблем с точки зрения диагностики или лечения при условии своевременного проведения всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий. Если же болезнь вовремя не лечить, она приобретает хронический характер, протекает с периодическими обострениями и сопровождается различными неприятными (а порой и опасными) осложнениями.

Единой общепринятой классификации воспалений мочевого пузыря (циститов) не существует, болезнь можно классифицировать в зависимости от остроты (свежести) воспалительного процесса (острое и хроническое воспаление мочевого пузыря), возбудителя заболевания (вирусный, грибковый, бактериальный цистит), по патогенетическому признаку (первичное и вторичное воспаление мочевого пузыря). По этиологии цистит может быть инфекционным, термическим, посткоитальным, лучевым, химическим, механическим. Чаще всего причиной появления цистита являются патогенные кокки (стрептококки, гонококки, стафилококки), кишечная палочка, хламидии, вирусы и грибки (кандида). В связи с анатомическими особенностями мужского организма воспаление мочевого пузыря у мужчин может быть только вторичным заболеванием.

Помимо этого, учитывая характер морфологических изменений, острый цистит может быть катаральным (поверхностные изменения слизистой), геморрагическим (при наличии кровоизлияний), фибринозным (с участками соединительной ткани), язвенным (при наличии изъязвления слизистой), гангренозным (с участками омертвения тканей мочевого пузыря), флегмонозным (разлитое воспаление). Хроническое воспаление мочевого пузыря по характеру морфологических изменений может быть катаральным, язвенным, полипозным (сочетание воспаления слизистой и полипозных разрастаний), кистозным (при наличии кист), некротическим или интерстициальным.

Воспаление мочевого пузыря считается острой патологией, если возникает разово, на фоне предшествующего здоровья. Сопровождается острый цистит, как правило, бурными симптомами, указывающими на воспалительный процесс с локализацией в мочевом пузыре: боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании, повышение температуры тела, жжение в области уретры, частые императивные позывы к мочеиспусканию, изменение характера мочи (мутная, с примесью слизи или крови).

Хронический цистит является вторичным и возникает в результате распространения инфекции гематогенным или лимфогенным путем, как восходящим (чаще), так и нисходящим. Проявления хронического цистита, как правило, менее выражены, стерты, не сопровождаются повышением температуры тела, гематурия не характерна. Хроническое воспаление мочевого пузыря протекает с обострениями (рецидивами) заболевания, частота возникновения которых зависит от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих хронических заболеваний внутренних органов (в том числе гинекологических). Риск развития цистита повышается на фоне гипо- или авитаминозов, истощения организма, хронического переутомления, гормональных нарушений в организме.

К группе риска по возникновению воспаления мочевого пузыря относятся:

- женщины в период беременности и климакса;
- больные сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера (рассеянным склерозом);
- пациенты обоих полов пожилого возраста;
- женщины, регулярно использующие спермициды;
- пациенты после проведения инструментального исследования мочевого пузыря (цистоскопии, экскреторной урографии);
- мужчины, практикующие незащищенный анальный половой акт;
- пациенты с любой патологией, которая нарушает нормальный отток мочи (стриктура, камень, опухоль мочеточника, аденома простаты).

Лечение хронического воспаления мочевого пузыря представляется не простой задачей, особенно в случае сопутствующих осложнений (например, пиелонефрита). В течение всего острого периода заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Для снятия боли и уменьшения выраженности симптомов хорошо помогают тепловые процедуры (грелка на низ живота, теплая сидячая гигиеническая ванна). Во время лечения важно соблюдать диету и избегать употребления продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. В течении дня необходимо выпивать достаточное количество нейтральной жидкости (вода, некрепкий чай, компот, кисель, морс).

Медикаментозная терапия воспаления мочевого пузыря зависит от выраженности симптомов и особенностей заболевания, лечение цистита включает применение противомикробных препаратов как синтетических (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны), так и природных (лист брусники, клюквенный морс, пол-пала ит.п.). Фитопрепараты, применяющиеся для лечения цистита (уропрофит, канефрон, монурель, цистон) отличаются отсутствием негативного влияния на организм пациента и в отличие от синтетических лекарственных средств могут применяться длительно, в том числе для профилактики возникновения рецидивов и осложнений заболевания.

При выраженных болевых ощущениях применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. Помимо медикаментозного лечения воспаления мочевого пузыря применяют физиотерапевтические методы, инстилляции лекарственных препаратов, грязелечение, санитарно-курортное лечение.